Anuscopia

O que é a anuscopia

A anuscopia é um exame simples e rápido que examina o canal anal e a porção final do reto. É feito com o anuscópio, um pequeno instrumento tubular lubrificado, introduzido alguns centímetros para permitir a visualização direta da mucosa.

É o exame de escolha para investigar queixas anorretais do dia a dia — sangramento ao evacuar, dor, coceira, ardência e sensação de nódulo. Em geral dura poucos minutos, é realizado no próprio consultório e não exige sedação.

Para que serve e o que ela identifica

A anuscopia permite ver diretamente alterações que outros exames não alcançam com a mesma nitidez, porque o canal anal é justamente a região que a colonoscopia atravessa rápido na entrada e na saída. Entre o que o exame avalia:

• Hemorroidas internas, com classificação do grau.
• Fissura anal, uma das causas mais comuns de dor intensa ao evacuar.
• Orifícios internos de fístula e sinais de abscesso.
• Papilas hipertrofiadas e plicomas (as "dobrinhas" de pele da região).
• Condilomas e outras lesões da mucosa anal.
• Proctite — inflamação da porção final do reto.

Quando é necessário colher material para análise, a biópsia pode ser feita durante o próprio exame.

Quando o exame é indicado

A anuscopia costuma ser solicitada diante de:

• Sangue vivo nas fezes ou no papel higiênico.
• Dor ao evacuar, principalmente quando é intensa e dura minutos depois.
• Coceira, ardência ou secreção na região anal.
• Sensação de nódulo ou de prolapso ao evacuar.
• Acompanhamento de hemorroidas e fissuras já conhecidas.
• Avaliação antes e depois de tratamentos anorretais.

Um aviso que vale repetir: sangramento nunca deve ser atribuído a hemorroida sem exame. A mesma queixa pode ter outras causas, algumas sérias, e só a avaliação define o que é.

Como o exame é feito

O exame começa pela inspeção da região anal e pelo toque retal. Em seguida, o anuscópio lubrificado é introduzido e retirado lentamente, o que permite examinar toda a circunferência do canal anal. Pode ser pedido que você faça força, como para evacuar, para avaliar o comportamento das estruturas.

É normal sentir pressão e certo desconforto, mas o exame costuma ser bem tolerado e dura poucos minutos. Não há sedação e você vai embora logo depois, podendo retomar suas atividades normalmente.

Preparo

O preparo é simples e muito mais leve que o de uma colonoscopia. Em geral se usa um enema (lavagem retal) uma a duas horas antes, para limpar apenas a porção final do intestino. Não é necessário jejum prolongado nem o preparo com laxante em grande volume.

As orientações exatas são entregues por escrito no agendamento, porque podem variar conforme o caso e conforme o que mais será avaliado na mesma consulta. Veja também a nossa página de preparo para exames.

Anuscopia, retossigmoidoscopia e colonoscopia: o que muda

São três exames diferentes, com alcances diferentes. Escolher o certo depende da queixa:

• Anuscopia: canal anal e reto distal, poucos centímetros. Sem sedação, preparo leve.
• Retossigmoidoscopia: reto e sigmoide, cerca de 60 cm. Preparo mais completo.
• Colonoscopia: todo o intestino grosso e o final do delgado. Com sedação e preparo completo.

É comum que a anuscopia seja o primeiro passo em queixas anorretais e que a colonoscopia seja indicada em paralelo quando há sangramento, alteração do hábito intestinal, histórico familiar ou idade de rastreamento.

Onde fazer na Gastromed — Instituto Zilberstein

O exame é realizado por médicos da nossa equipe de coloproctologia, no mesmo endereço da consulta, no Jardim Paulista. Quando há indicação, o tratamento de hemorroidas pode ser feito na própria clínica — incluindo o tratamento sem cirurgia, com raios infravermelhos.

O resultado é discutido na hora, e a conduta é definida já na mesma consulta sempre que possível.

Agende seu exame

Agende pelo site, pelo telefone (11) 3082-8000 ou pelo WhatsApp. Atendimento de segunda a sexta, das 08h às 20h, e aos sábados, das 08h às 14h.